Le dispositif RIS du Couloir Imagerie du Ségur du numérique en santé

Le logiciel DRIMbox est une passerelle d’imagerie dédiée au partage d’examens à destination des professionnels de santé et des patients.

Intégré au système d’information d’une structure d’imagerie, une DRIMbox possède deux fonctions :

• Production/Source pour permettre d’alimenter le DMP avec un pointeur correspondant à chaque examen
• Consommation pour fournir à la structure la possibilité d’accéder à un examen provenant d’une autre source.

Elle dispose également d’une visionneuse (au minimum non-diagnostic) qui offre la possibilité de visualiser un ou plusieurs examens et compte-rendu associé, avec comparaison et post-traitements.

Point d'attention : Les deux dispositifs de la vague 2 du Ségur relatifs au RIS et à la DRIMbox sont autonomes et distincts, en conséquence les DRIMbox et RIS référencés Ségur vague 2 doivent avoir une interopérabilité optimale afin de conserver leurs totales indépendances dans les déploiements.

L'ensemble des fonctions minimales pour le RIS et la DRIMbox sont décrites dans les Dossiers de Spécifications de Référencement : 

• DSR – Imagerie – RIS – Annexe 2 – Vague 2 (pdf)
• DSR – Imagerie – DRIMbox– Annexe 2 – Vague 2 (pdf)

Note : Le déploiement des mises à jour RIS conformes aux exigences de la vague 2 constitue un prérequis au déploiement et fonctionnement des DRIMbox.

Le logiciel RIS doit être en mesure (liste non-exhaustive) : 

• de produire un compte-rendu d’imagerie conforme au CI-SIS à destination des DRIMbox ; 
• de contenir les métadonnées spécifiques à l’imagerie :
  • les références sous la forme d’identifiants des objets associés suivants : 
    • Order Placer Number(s). Cardinalité: 1.*
    • Accession Numbers (s). Cardinalité: 1.*
    • Study Instance UID (s). Cardinalité: 1.*
  • les Modalités associées à l’acquisition des images. Cardinalité : 1.*
  • les Régions Anatomiques. Cardinalité: 1.*
  • l’URL et le QRCode d’accès aux images ainsi que la durée de mise à disposition.***
    ***Dans le cas d’une structure qui possède plusieurs PACS à relier, une instance de DRIMbox devra avoir autant d’URL que de PACS auxquels elle est associée. Le RIS doit alors avoir la capacité de gérer plusieurs URL à intégrer dans le compte-rendu.

• de configurer un appel contextuel depuis le RIS vers la DRIMbox fonction Consommation

  

  1. Le PS se connecte sur son RIS et ouvre le dossier de son patient.
  2. Le PS informe le patient et enregistre son consentement à l’accès à son DMP dans le RIS, puis lance l’appel contextuel vers sa DRIMbox Conso en passant le contexte du patient.
  3. La DRIMbox Conso s’ouvre et affiche la liste des documents de Références aux Objets d’examen d’imagerie (KOS) disponibles sur le DMP.
• de déclencher le processus de partage de l’examen d’imagerie médicale via la validation du compte-rendu d’imagerie dans le RIS par le radiologue/médecin nucléaire. 
  Dès que le RIS reçoit l’acquittement positif du DMP ayant réceptionné le CR, le RIS envoie ce même compte-rendu à la DRIMbox fonction Source pour le déclenchement de l’alimentation du pointeur référençant les images (Manifest KOS) dans le DMP.
  

  1. Le Radiologue/Médecin Nucléaire valide le compte-rendu d’imagerie et celui-ci est soumis au DMP.
  2. Une fois le compte-rendu publié sur le DMP, celui-ci envoie un message d’acquittement positif au RIS.
  3. Dès que le RIS reçois l’acquittement positif du DMP, le RIS envoie ce même compte-rendu à la DRIMbox fonction Source.
  4. La DRIMbox fonction Source va construire le pointeur Manifest KOS à l’aide des informations présentes dans le compte-rendu d'imagerie et le PACS où l’examen est archivé. Le Manifest KOS est ensuite à son tour soumis au DMP.
• de communiquer les changements liés au cycle de vie d'un compte-rendu (création, modification, suppression…) afin qu'ils soient pris en considération et diffusés par la DRIMbox. Il doit garantir une gestion précise du cycle de vie du compte-rendu afin de permettre une gestion du pointeur Manifest KOS au plus juste.