Présentation du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
Le projet DRIM-M (Data Radiologie Imagerie Médicale & Médecine Nucléaire) a comme objectif la création d’un réseau unique et national de partage d’images entre professionnels de santé et avec les patients : le réseau DRIM-M.
- Chaque service et cabinet de radiologie est un nœud du réseau DRIM-M : il connecte son PACS (Picture Archiving and Communication System) au réseau via une passerelle nommée "DRIMbox" ;
- Les pouvoirs publics hébergent les pointeurs référençant les examens dans un index national le DMP (Dossier Médical Partagé).
Un ensemble de spécifications ont été rédigées pour permettre aux éditeurs de proposer une DRIMbox à déployer sur les structures cibles afin que celles-ci puissent partager et consulter des images avec l’ensemble du maillage DRIM-M réparti sur l’ensemble du territoire national.
Deux cas d'usages
Pour les Professionnels de Santé exploitant de l'imagerie, spécialistes et radiologues souhaitant accéder à l’antériorité des examens de leurs patients
- Visualiser un ou plusieurs examen(s) et compte(s)-rendu(s) associé(s), avec comparaison et post-traitements de base ;
- Importer les examens dans leurs environnements DICOM (Digital imaging and communications in medicine) afin de réaliser des comparaisons et du post-traitement avec leurs outils locaux.
Pour les médecins demandeurs, tout professionnel de santé accédant au compte-rendu d’imagerie et/ou patients
- Visualiser un examen se rapportant au compte-rendu d’imagerie médicale à partir d’un lien intégré au compte-rendu accessible via Mon espace santé ou reçu par la messagerie MSSanté.
Périmètre logiciel et fonctionnel du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
La DRIMbox est une passerelle intégrée au système d’information des structures d’imagerie. Une DRIMbox possède deux fonctions :
- Une fonction Production/Source :
L’émission du compte-rendud’imagerie validé vers le DMP depuis le logiciel RIS (Système d’information radiologique) déclenche en parallèle l’émission d’une copie du compte-rendu d’imagerie depuis le RIS vers la DRIMbox fonction Source. Avec les informations présentes dans le compte-rendu d’imagerie mais aussi dans le message le transportant, la DRIMbox construit un pointeur de Références d’objets d’un Examen d’Imagerie (Manifest KOS) grâce à la requête du PACS (Picture Archiving and Communication System) relié à la DRIMbox sur lequel les images sont stockées, ce pointeur est ensuite envoyé au DMP. La DRIMbox fonction Source expose également une Visionneuse DICOM non-diagnostic minimum pour permettre l'affichage des examens à partir de liens présents sur les comptes-rendus d’imagerie, ces liens sont positionnés par le RIS au moment de la rédaction et validation des comptes-rendus d’imagerie. - Une fonction Consommation :
La DRIMbox se connecte au DMP en consultation, elle récupère un à plusieurs pointeurs (ou Manifest KOS) correspondant à un patient identifié et qualifié. A l’aide des identifiants contenus dans les pointeurs récupérés, elle télécharge les images auprès de la DRIMbox fonction Source qui elle-même est reliée au PACS. Elle peut ensuite soit :- Proposer directement une visualisation de ces examens d’imagerie grâce à une Visionneuse DICOM non-diagnostic minimum présent sur la DRIMbox fonction Conso ;
- Exporter les examens récupérés pour qu’ils soient enregistrés dans le PACS ou tout autre système consommateur compatible avec le standard DICOM.
Les domaines concernés par ce dispositif sont de façon générale les détenteurs d’images en :
- radiologie Conventionnelle ;
- mammographie ;
- scanner ;
- Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) ;
- médecine Nucléaire ;
- échographie.
Les fonctionnalités suivantes doivent être implémentées dans les logiciels de type "DRIMbox" :
- DIRMbox fonction Source ;
- DRIMbox fonction Consommation ;
- Autres fonctions transverses DRIMbox ;
- Consultation et Alimentation du DMP / Mon espace santé :
- Information et non opposition du patient ;
- Consultation du DMP ;
- Alimentation du DMP ;
- Remise en visibilité des documents du patient.
- Identification électronique & ProSanté Connect et FranceConnect + ;
- Sécurité des SI ;
- Gestion de l'Identité Nationale de Santé (INS).
Présentation de l'Espace de Confiance DRIM-M
Afin de sécuriser le partage d’images à l’intérieur du maillage des DRIMbox, le projet DRIM-M s’appuie sur un espace de confiance qui regroupe l’ensemble des DRIMbox déployées et fonctionnelles.
L’Espace de Confiance est le regroupement de tous les Opérateurs de DRIMBox ayant contractualisés avec l’ANS et qui respectent l’ensemble des spécifications et du Corpus Documentaire du projet.
L'Espace de Confiance garantit :
- la sécurisation des échanges d’examens d’imagerie entre DRIMbox ;
- l’identification des DRIMbox et les Opérateurs ;
- un niveau opérationnel minimum dans les échanges d’examens d’imagerie ;
- la confidentialité des données échangée à l’intérieur d’un espace fermé ;
- la conformité des DRIMbox vis-à-vis des clauses du contrat d’intégration à L’Espace de Confiance.
L'Espace de Confiance intègre :
- Un Registre National d’identification dont le rôle est d’assigner des FQDN (Fully qualified domain name, nom de domaine) uniques, pérennes et de confiance, gérées et distribuées par l’ANS à chaque DRIMbox déployées.
- Le domaine déposé par l’ANS et utilisé dans le maillage DRIM-M est (mesimagesmedicales.fr).
- Une Liste Blanche signée par l’ANS et répertoriant les DRIMbox de confiance.
- Une Météo des DRIMbox qui permettra d’informer l’écosystème du statut opérationnel des DRIMbox.
Rôles et Responsabilités :
- l’ANS est l’administrateur de l’Espace de Confiance DRIMbox ;
- la responsabilité de déploiement et d’intégration des DRIMbox dans l’Espace de Confiance revient aux Opérateurs grâce à une autorisation de délégation données par les structures de santé déployant les DRIMbox.
- les structures de santé, clientes des Opérateurs, ne sont pas mentionnées dans l’Espace de Confiance.
Les jalons Ségur du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
Documentation
- Textes règlementaires - Pré-publication
- La procédure de référencement
- La procédure de financement
- Annexes
Version pré-publication - Novembre 2024
Avertissement : Ces documents sont exclusivement publiés à titre indicatif. Les informations qui y figurent sont indicatives, partielles et peuvent évoluer d'ici la parution officielle.
La procédure de référencement sera possible jusqu'à 18 mois après la date de parution au JO.
La procédure de financement sera possible jusqu'à 33 mois après la date de parution au JO.