Présentation du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
Le projet DRIM-M (Data Radiologie Imagerie Médicale & Médecine Nucléaire) a comme objectif la création d’un réseau unique et national de partage d’images entre professionnels de santé et avec les patients : le réseau DRIM-M.
- Chaque service et cabinet de radiologie est un nœud du réseau DRIM-M : il connecte son PACS (Picture Archiving and Communication System) au réseau via une passerelle nommée "DRIMbox" ;
- Les pouvoirs publics hébergent les pointeurs référençant les examens dans un index national le DMP (Dossier Médical Partagé).
Un ensemble de spécifications ont été rédigées pour permettre aux éditeurs de proposer une DRIMbox à déployer sur les structures cibles afin que celles-ci puissent partager et consulter des images avec l’ensemble du maillage DRIM-M réparti sur l’ensemble du territoire national.
Deux cas d'usages
Pour les Professionnels de Santé exploitant de l'imagerie, spécialistes et radiologues souhaitant accéder à l’antériorité des examens de leurs patients
- Visualiser un ou plusieurs examen(s) et compte(s)-rendu(s) associé(s), avec comparaison et post-traitements de base ;
- Importer les examens dans leurs environnements DICOM (Digital imaging and communications in medicine) afin de réaliser des comparaisons et du post-traitement avec leurs outils locaux.
Pour les médecins demandeurs, tout professionnel de santé accédant au compte-rendu d’imagerie et/ou patients
- Visualiser un examen se rapportant au compte-rendu d’imagerie médicale à partir d’un lien intégré au compte-rendu accessible via Mon espace santé ou reçu par la messagerie MSSanté.
Périmètre logiciel et fonctionnel du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
La DRIMbox est une passerelle intégrée au système d’information des structures d’imagerie. Une DRIMbox possède deux fonctions :
- Une fonction Production/Source :
L’émission du compte-rendud’imagerie validé vers le DMP depuis le logiciel RIS (Système d’information radiologique) déclenche en parallèle l’émission d’une copie du compte-rendu d’imagerie depuis le RIS vers la DRIMbox fonction Source. Avec les informations présentes dans le compte-rendu d’imagerie mais aussi dans le message le transportant, la DRIMbox construit un pointeur de Références d’objets d’un Examen d’Imagerie (Manifest KOS) grâce à la requête du PACS (Picture Archiving and Communication System) relié à la DRIMbox sur lequel les images sont stockées, ce pointeur est ensuite envoyé au DMP. La DRIMbox fonction Source expose également une Visionneuse DICOM non-diagnostic minimum pour permettre l'affichage des examens à partir de liens présents sur les comptes-rendus d’imagerie, ces liens sont positionnés par le RIS au moment de la rédaction et validation des comptes-rendus d’imagerie. - Une fonction Consommation :
La DRIMbox se connecte au DMP en consultation, elle récupère un à plusieurs pointeurs (ou Manifest KOS) correspondant à un patient identifié et qualifié. A l’aide des identifiants contenus dans les pointeurs récupérés, elle télécharge les images auprès de la DRIMbox fonction Source qui elle-même est reliée au PACS. Elle peut ensuite soit :- Proposer directement une visualisation de ces examens d’imagerie grâce à une Visionneuse DICOM non-diagnostic minimum présent sur la DRIMbox fonction Conso ;
- Exporter les examens récupérés pour qu’ils soient enregistrés dans le PACS ou tout autre système consommateur compatible avec le standard DICOM.
Les domaines concernés par ce dispositif sont de façon générale les détenteurs d’images en :
- radiologie Conventionnelle ;
- mammographie ;
- scanner ;
- Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) ;
- médecine Nucléaire ;
- échographie.
Les fonctionnalités suivantes doivent être implémentées dans les logiciels de type "DRIMbox" :
- DIRMbox fonction Source ;
- DRIMbox fonction Consommation ;
- Autres fonctions transverses DRIMbox ;
- Consultation et Alimentation du DMP / Mon espace santé :
- Information et non opposition du patient ;
- Consultation du DMP ;
- Alimentation du DMP ;
- Remise en visibilité des documents du patient.
- Identification électronique & ProSanté Connect et FranceConnect + ;
- Sécurité des SI ;
- Gestion de l'Identité Nationale de Santé (INS).
Présentation de l'Espace de Confiance DRIM-M
Afin de sécuriser le partage d’images à l’intérieur du maillage des DRIMbox, le projet DRIM-M s’appuie sur un espace de confiance qui regroupe l’ensemble des DRIMbox déployées et fonctionnelles.
L’Espace de Confiance est le regroupement de tous les Opérateurs de DRIMbox ayant contractualisés avec l’ANS et qui respectent l’ensemble des spécifications et du Corpus Documentaire du projet.
L'Espace de Confiance garantit :
- la sécurisation des échanges d’examens d’imagerie entre DRIMbox ;
- l’identification des DRIMbox et les Opérateurs ;
- un niveau opérationnel minimum dans les échanges d’examens d’imagerie ;
- la confidentialité des données échangée à l’intérieur d’un espace fermé ;
- la conformité des DRIMbox vis-à-vis des clauses du contrat d’intégration à l’Espace de Confiance.
L'Espace de Confiance intègre :
- un Registre National d’identification dont le rôle est d’assigner des FQDN (Fully qualified domain name, nom de domaine) uniques, pérennes et de confiance, gérées et distribuées par l’ANS à chaque DRIMbox déployées ;
- le domaine déposé par l’ANS et utilisé dans le maillage DRIM-M est "mesimagesmedicales.fr" ;
- une Liste Blanche signée par l’ANS et répertoriant les DRIMbox de confiance ;
- une Météo des DRIMbox qui permettra d’informer l’écosystème du statut opérationnel des DRIMbox.
Rôles et Responsabilités :
- l’ANS est l’administrateur de l’Espace de Confiance DRIMbox ;
- la responsabilité de déploiement et d’intégration des DRIMbox dans l’Espace de Confiance revient aux Opérateurs grâce à une autorisation de délégation données par les structures de santé déployant les DRIMbox ;
- les structures de santé, clientes des Opérateurs, ne sont pas mentionnées dans l’Espace de Confiance.
Parcours d’intégration à l’Espace de Confiance
- PRE-REQUIS : Contractualisation & Gestion des comptes/cartes
- Déclaration et Intégration d’une DRIMbox à l’Espace de Confiance DRIM-M
- Bascule d'Opérateur d’une DRIMbox existante
- Mise à jour des données d’une DRIMbox existante
- Réintégration d’une DRIMbox (après exclusion)
- Retrait d’une DRIMbox existante
1
Créez un compte sur iSC
Inscrivez vous sur iSC (Fournisseur d'Identité de l'ANS pour les Industriels) et disposez d’un seul compte pour accéder à vos services clés de l’ANS (Espace Authentifié du Portail Industriels, Plateforme Convergence, Plateforme Gazelle Référencement, Ecoscore, Observatoire, MOTCO 2, Statistiques PSC, ...).
2
Activez votre Espace Authentifié
Une fois votre compte iSC créé et validé, activez votre Espace Authentifié et bénéficiez d'un ensemble d'informations ciblées, personnalisées et adaptées à votre besoin.
3
Signez le contrat d'adhésion, demandez une carte de représentant légal et une carte CPA pour les administrateurs techniques
Selon votre situation, plusieurs démarches administratives doivent être réalisées (si elles n'ont pas déjà été faites en amont) :
Si besoin :
1
Effectuez une demande de déclaration de DRIMbox
Depuis la rubrique "Mon Espace de Confiance DRIM-M" de votre Espace Authentifié, accédez au formulaire vous permettant de déclarer votre DRIMbox.



2
Téléchargez les attestations délivrées par l'ANS
Une fois votre demande transmise à l'ANS et traitée, vous recevrez un mail vous informant de la mise à disposition de vos attestations de délégation et de la liste de vos FQDN sur votre Espace Authentifiée dans la rubrique dédiée.
3
Désignez les administrateurs techniques qui pourront commander des certificats
En tant que représentant légal ou mandataire, vous habilitez les administrateurs techniques ou bien vous vous déclarez administrateur technique.
4
Commandez les certificats IGC-Santé et du marché
Afin de sécuriser les échanges entre DRIMbox, commandez un Certificat Logiciel Serveur / Usage "SSL_SERVEUR".
Afin de sécuriser l’URL de la visionneuse, commandez un Certificat SSL Serveur (RGS* ou OV) auprès d’une autorité certifiée du marché de votre choix.
5
Effectuez une demande d'intégration de DRIMbox
Depuis la rubrique "Mon Espace de Confiance DRIM-M" de votre Espace Authentifié, accédez au formulaire vous permettant d'intégrer votre DRIMbox.
6
Demandez l’intégration de votre DRIMbox dans la Liste Blanche
Une fois votre demande transmise à l'ANS et traitée, demandez l’intégration de votre DRIMbox via la plateforme GitHub de l'ANS.
7
Recevez la confirmation d'intégration de votre DRIMbox à l’Espace de Confiance DRIM-M
Vous recevrez un mail informant de l’intégration de la DRIMbox à la Liste Blanche et la météo des services.
Un document de VA doit être transmis à l’ANS dans les délais définis dans les Conditions Générales d’Intégration à l’Espace de Confiance DRIM-M.

-
Bascule "Nouvel Opérateur"

1
Bascule "Ancien Opérateur"
Révoquez les certificats IGC-Santé et les certificats de marché
Depuis la Plateforme IGC-Santé (PFCNG), révoquez les certificats.

2
Supprimez les administrateurs techniques
En tant que représentant légal ou mandataire, vous supprimez les administrateurs techniques.
-
Mise à jour des données Opérateur

1
Mise à jour des données d'installation
Effectuez une demande de mise à jour des données d'installation de DRIMbox
Depuis la rubrique "Mon Espace de Confiance DRIM-M" de votre Espace Authentifié, accédez au formulaire vous permettant de mettre à jour des données d'installation de votre DRIMbox.

2
Suivez les instructions
1
Effectuez une demande de réintégration de DRIMbox
Depuis la rubrique "Mon Espace de Confiance DRIM-M" de votre Espace Authentifié, accédez au formulaire vous permettant de réintégrer votre DRIMbox.

2
Commandez les certificats IGC-Santé et du marché si besoin
Afin de sécuriser les échanges entre DRIMbox, commandez un Certificat Logiciel Serveur / Usage "SSL_SERVEUR".
Afin de sécuriser l’URL de la visionneuse, commandez un Certificat SSL Serveur (RGS* ou OV) auprès d’une autorité certifiée du marché de votre choix.
3
Demandez la réintégration de votre DRIMbox dans la Liste Blanche
Une fois votre demande transmise à l'ANS et traitée, demandez la réintégration de votre DRIMbox via la plateforme GitHub de l'ANS.
4
Recevez la confirmation de réintégration de votre DRIMbox à l’Espace de Confiance DRIM-M
Vous recevrez un mail informant de la réintégration de la DRIMbox à la Liste Blanche et à la météo des services.
Un document de VA doit être transmis à l’ANS dans les délais définis dans les Conditions Générales d’Intégration à l’Espace de Confiance DRIM-M.

1
Effectuez une demande de retrait de DRIMbox
Depuis la rubrique "Mon Espace de Confiance DRIM-M" de votre Espace Authentifié, accédez au formulaire vous permettant de retirer votre DRIMbox.

2
Demandez le retrait de votre DRIMbox dans la Liste Blanche
Une fois votre demande transmise à l'ANS et traitée, demandez le retrait de votre DRIMbox via la plateforme GitHub de l'ANS.
3
Recevez la confirmation de retrait de votre DRIMbox à l’Espace de Confiance DRIM-M
Vous recevrez un mail informant du retrait de la DRIMbox à la Liste Blanche et à la météo des services.
Les jalons Ségur du dispositif DRIMbox du Couloir Imagerie
Documentation
L'arrêté du Ministère en charge de la Santé, qui définit le programme de référencement et de financement mis en place, et ses 3 annexes :
La procédure de référencement sera possible jusqu'au 19/09/2026 à 12h.
La procédure de financement sera possible jusqu'à 15/12/2027 à 12h.