Dispositif ROC

Fluidifier et sécuriser le tiers payant hospitalier sur la part complémentaire grâce aux outils numériques

Qu’est-ce que le dispositif ROC ?

Le dispositif ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires) est l’un des volets du programme SIMPHONIE (Simplification du parcours hospitalier du patient et la numérisation des informations échangées), qui vise à simplifier le parcours hospitalier et à fluidifier les échanges administratifs.

Il permet de dématérialiser et automatiser le tiers payant hospitalier sur la part complémentaire, directement depuis le logiciel de gestion administrative du patient (GAP), et facilite les échanges entre établissements de santé (EPS / ESPIC) et organismes d’assurance maladie complémentaires (AMC) : interrogation des droits en temps réel, calcul des montants pris en charge, engagement de paiement et télétransmission des factures au bon débiteur.

En complément du dispositif ROC, PiANO constitue une offre de services proposée par l’Agence du Numérique en Santé (ANS) pour accompagner les éditeurs et les établissements de santé : il permet de tester les solutions , stabiliser les développements et superviser le bon fonctionnement du dispositif dans la durée.

Le dispositif ROC en 1 clic

Les éditeurs de GAP au cœur du dispositif ROC

Les éditeurs de logiciels de GAP jouent un rôle clé dans la réussite  du déploiement ROC. Leurs solutions garantissent :

  • la conformité technique et la continuité de service ;
  • l'intégration complète du parcours métier (DRE-ES1, ARL2 et RSP3).

L’ANS les accompagne par :

  • un support technique dédié à l’intégration ;
  • des guides et documentations ;
  • une communauté d'éditeurs animée par ses équipes ;
  • un accès à des services spécifiques via l’Espace Authentifié.

(1) DRE-ES : Demande de Remboursement Electronique des Etablissement de Santé
(2) ARL : Accusé de Réception Logique
(3)RSP : Rejet Signalement Paiement

PiANO : stabiliser, tester, former

Pour soutenir la montée en charge et assurer le maintien en conditions opérationnelles du dispositif ROC, l’ANS met à disposition PiANO (Portail d’Intermédiation Administrative Normalisée). Ce service, conçu pour les éditeurs de logiciels de GAP comprend :

Mutuelle ANS – SI AMC fictif

Simulation d'un opérateur de tiers payant ROC (ROC V1 & ROC V2) dans un environnement sécurisé et fidèle aux conditions de production. Il permet de réaliser des tests de non-régression, de rejouer tous les scénarios métiers et de former les équipes des établissements sur des données fictives.

Reverse Proxy National (RPN)

Point d’entrée unique et sécurisé pour les téléservices ROC, simplifiant la gestion et le routage des flux entre établissements et AMC.

Supervision active

Mise à disposition prochainement d'indicateurs de performance quantitatifs et qualitatifs pour suivre l'utilisation du dispositif et améliorer les pratiques.

Consultez la charte d'utilisation du service PiANO – Mutuelle ANS – SI AMC Fictif

Bénéfices concrets pour les éditeurs de GAP

  • gagner en autonomie pour les tests de non-régression ;
  • offrir aux clients établissements un environnement de formation proche des conditions réelles ;
  • contribuer à la stabilité et à la qualité du dispositif ROC ;
  • préparer efficacement les évolutions fonctionnelles à venir.

Souscrire gratuitement au service PiANO – Mutuelle ANS – SI AMC Fictif ?

  1. Connectez-vous sur iSC ou créez votre compte sur iSC
  2. Accédez à votre Espace Authentifié sur le Portail Industriels
  3. Rendez-vous dans la rubrique dédiée PiANO et suivez le guide interactif.

Opérateur National du Déploiement et de la Supervision de ROC

Depuis janvier 2025, l’ANS assure le rôle d’Opérateur National du Déploiement et de la Supervision (ONDS) de ROC : accompagnement au raccordement des établissements de santé et des AMC, animation du réseau des acteurs et supervision centralisée du dispositif.

Parallèlement à cette mission, l’ANS a créé le Cercle des établissements, une communauté réunissant plus de 170 établissements de santé engagés dans la transformation numérique. Ce collectif permet de faire remonter les besoins terrain et les priorités métiers, afin de co-construire avec les éditeurs de GAP les évolutions fonctionnelles du dispositif ROC et des outils associés.

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